얼마전 방명록에 제대혈의 필요성에 대한 고민을 올려신 독자분이 계셨습니다. 그때 우선 짧은 답글을 드렸는데요. 오늘은 좀 더 자세한 이야기를 준비해봤습니다. 출산을 앞두고 계시거나, 미래 엄마 아빠가 되실 분들이라면 오늘 이야기에 귀 기울여보세요.



Perspective by Sagolla
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제대혈에대한 관심이 높아지다


요즘 출산율이 낮아지면서 아이에 대한 걱정과 기대가 예전보다 갑절로 높아졌지요. 네 다섯씩 낳던 시절하고는 정말 비교도 되지 않습니다. 덕분에 대한민국 아이들은 세계 어느 나라보다도 귀한 대접을 받고 자랍니다. 물론, 부모 기대를 따라가느라 나이 들어 고생도 배로 하지만 말이죠. - -;;

 

제대혈은 이런 분위기에 편승해서 많이 주목받고 있는 아이템입니다. 소중한 아이가 예상치 못하게 백혈병에라도 걸리면, 자가 조혈모세포이식을 위한 수단으로 각광받고 있는 거지요.

여기까지만 얘기를 들으면, 아무리 비싸도 꼭 해주어야 할 것 같습니다.

 

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제대혈은정말 미래지향적 꿈의 치료방법일까요?

제대혈에 좀 더 자세히 들여다보면, 이런 믿음에 의구심이 생깁니다. 하나하나살펴보죠.

 

첫 번째: 악성 종양에 걸렸을 때 자가 제대혈을 이용한 조혈모세포이식의 안전성과 효과에 대한 근거가 아직 많이 부족합니다.[각주:1]

그래서 골수이식이 필요한 여러 질환의 치료 가이드에서는 제대혈이식이 아직 인정받지 못하고 있습니다.

 

테이블에서 Allogeneic Transplantation은 동종 간 이식을말합니다. 형제자매나 타인 간의 이식을 의미하는 거죠. 그냥 사람 간 이식이라고 생각하시면 됩니다. Autologous Transplantation은 자가 이식입니다. 자가 제대혈조혈모세포 이식이 여기에 속합니다. 골수 이식이 필요한 여러 질환에서 대부분 자가이식보다는 동종 간 이식이 더 효과적입니다.

 

두 번째: 한 아이가 태어나고, 그아이가 골수이식이 필요한 병에 걸리고, 동종 간 이식이 불가한 상황이 닥쳐서, 제대혈 이식이 필요한 경우의 확률이 높지 않습니다. 실제적으로 이런 환아들에 대한 역학 통계 자체가 없는 실정입니다. 그만큼 드물다는 이야기죠. 문헌마다 다르지만, 높게 볼 때 1:1000에서 낮게는1:200000 정도로 보고 있습니다.[각주:2]

 

세 번째: 만약, 위의 적은 확률을 제대혈이식이 필요한 경우라고 하더라도 제대혈을 이용한 이식을 할 수 있는 건 소아였을 때만 가능합니다. 제대혈 안에 들어 있는 조혈모세포 숫자가 상대적으로 적기 때문입니다. 아이가 조금만 커도 결국 조혈모세포 수의 부족으로 골수이식을 해야 합니다. 이렇게까지 따지면, 제대혈의 효용성은 더 낮아지죠.[각주:3]

 

네 번째: 제대혈이란, 출생 시 탯줄안에 존재하는 피를 말합니다. 제대혈을 따로 보관하지 않으면, 결국 신생아의 몸으로 들어가는 혈액량이죠. 때문에 제대혈 보관은 신생아 빈혈의 가능성을 조금이라도 높이기 마련입니다.

 

 이런 이유로 미국소아학회에서는 제대혈보관을 선별적 신생아들에게만 권하고 있습니다

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마지막으로 미국소아과학회에서 제대혈보관시 부모에게 설명하도록 의사들에게 권하고 있는 문헌을 간략하게 소개합니다.

하나. 제대혈 치료의 가능성이 향후 크게 기대가 되고 있는 것은 맞지만, 아직까진 실험적인 단계입니다.

. 자가 제대혈이식이 치료에 이용되는 경우는 극히 제한적입니다.

. 자녀의 생물학적 보험이라고 생각하기에는 여러모로 제한사항이 많습니다.

. 형제 중에 백혈병이나 심한 빈혈로 치료받고 있는 환아가 있다면, 동생의 제대혈보관은 고려될 수 있습니다.

다섯. 보관한 제대혈이 다른 누군가의 이식치료에 적합한 경우가 발생할 수 있습니다. 이럴 경우 부모나 아이에게는 어떠한 금전적인 보상도 이루어지지 않습니다.

 


만약, 제대혈보관을 고민하고 계신다면

이런 제한이 아직 존재한다는 점을 꼭 숙지하시고 결정하시면 되겠네요소중한 우리 아이들 건강하고 밝게 키우시길 바랄게요. : )






오늘은 여기까지입니다.
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  1. Gluckman E, Rocha V, Boyer-Chammard A, Outcome of cord-blood transplantation from related and unrelated donors. N Engl J Med. 1997; 337:373-381. [본문으로]
  2. Johnson FL Placental blood transplantation and autologous banking: caveat emptor. J Pediatr Hematol Oncol. 1997; 19:183-186. [본문으로]
  3. Kurtzberg J, Laughlin M, Graham ML, Placental blood as a source of hematopoietic stem cells for transplantation into unrelated recipients. N Engl J Med. 1996; 335:157-166. [본문으로]
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    2011.08.04 11:20

    잘 알고 갑니다. 즐거운 한 주 도ㅣ세요.^^

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    2011.08.27 18:39

    질문이 있습니다, [제대혈을 따로 보

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    이러한 리소스에서 더 많은 학습 기대.

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