뉴스를 보니, 전국 유명산들이 모두 단풍으로 물들어 절경이라네요.
한편으론, 이제 알레르기의 계절 한중턱에 와 있는 것 같습니다.

외래엔 점점 더 알레르기 환자분들이 늘어나고 있구요.




그래서 오늘은, 한국과 미국에서의 알레르기비염치료가 약간은 다르게 적용된다는 얘기를 해보려합니다.


미국에서는 알레르기 비염증상으로 병원에 처음 내원 하면,
일차 치료 약제로 코 스프레이(국소용 스테로이드제제[각주:1])를 처방합니다.[각주:2]
스프레이로 증상이 개선되지 않아, 두번째 내원시 항히스타민등의 투약 치료를 시작하구요.

하지만, 우리나라에서는 첫 내원시,투약 치료를 먼저시작하거나, 투약과 스프레이 병행치료를
시작합니다.

여기에는 한국사람들의 '빨리빨리 성향'이 반영됐다고 봅니다.
코 스프레이(국소 스테로이드 비용제를 말함)용제는 효과가 있기까지 약 1주일간의 시간이 필요합니다.
즉, 한번 뿌린다고 그날부터 효과가 있는 약이 아닙니다.
이에 비해 투약치료는 당일부터 바로 효과가 나타나는 장점이 있죠.
모든 걸 급하게 서두르는 한국사람 체질에 맞을 수가 없습니다. OTL




그렇다면, 왜 미국에서 정한 치료 가이드라인에는 스프레이 용제가 1차 치료약으로 권장될까요?

그건, 코 스프레이가 투약치료에 비해 더 효과적이면서, 부작용 가능성은 더 적기 때문입니다.
(효과만 빨리 나타나면 정말 금상첨화겠죠 ^^;;)
코 스프레이는 특히 코막힘과 점액성 콧물등의 증상개선에 투약치료보다 효과면에서도 더 우수합니다.
그러면서, 항히스타민제의 가장 흔한 불편감인 주간졸림현상등은 현저히 적습니다.
















출처: http://steroidnasalspray.com/






코 스프레이에 대한 재조명이 필요한 때..


환자들이 빠른 효과를 원하는 만큼 의사들도 한국사람이다보니, 같이 빠른 효과를 원합니다.
하지만, 앞서 설명한 장점들이 틀림없이 존재하는 만큼
코 스프레이에 대한 정확한 인식을 바탕으로 관심이 좀 더 높아졌으면 하는 바램입니다.





코 스프레이에 대한 잦은 오해와 실수들..

1. 코 스프레이는 효과가 없다?
      (아닙니다. 오히려 장기간 사용에 있어서는 투약치료보다 더 효과가 있습니다.
       바로 효과가 없다고 집안 구석에 쳐박아 두지 마시고, 꾸준히 뿌려보세요.)

2. 코 스프레이를 가지고 다니면서 뿌리신다구요?
      (가끔 아예 처방받은 스프레이를 가지고 다니시면서, 코막힘이 심하거나,
       재체기가 심할 때 꺼내서 바로바로 뿌리시는 분들이 계십니다.
       하지만, 국소 스테로이드 비용제는 누차 말씀드리지만,
       뿌리자마자 효과가 나타나는 약이 아니므로, 잘못된 사용방법입니다.
       증상이 심할때는 아침,저녁으로, 증상이 경할때는 저녁에 한차례씩만 뿌리세요.)

3. 코 스프레이를 코 뒤쪽을 향해 뿌리신다구요?
     ( 아닙니다. 코 뒤쪽을 향해 뿌리면, 후비강을 통해 약이 바로 목으로 넘어가 버립니다.
       뿌리는 콧구멍과 같은측 눈을 향해서 윗쪽으로 뿌리세요.
       - 왼쪽 코에 뿌릴때는 왼쪽 눈을 향해서-
       그래야 코안에 약이 머무는 시간이 늘어 효과가 증대됩니다.)

이와 같은 오해와 실수들은
바쁜 외래시간을 핑계로, 투약지도는 약사에게 무조건 떠넘기는 의사들과
외래에서 설명 들었겠거니하며, 유독 스프레이 투약지도에 인색한 약사들이 함께 만들어낸 안타까운 현실입니다.

환자들에게 두번 설명한다고 문제될 바 없는 만큼, 앞으로 조금은 개선되었으면 하는 바램을 가져봅니다.



지금까지 글과 그림에 깜신이었습니다.


  1. 이번 포스팅에서 '코 스프레이'라 함은 국소 스테로이드 비용제를 말합니다. 코 스프레이의 종류에는 이외에도 여러가지가 있으나, 가이드라인에 1차약으로 권장되는 약제는 국소 스테로이드 비용제이며, 이외의 비충혈억제제나 항콜린성 비용제..등과 혼동하시면 안됩니다. 근 시일내에 각각의 코 스프레이 종류와 효과 및 주의사항에 대한 포스팅을 해보려 합니다. [본문으로]
  2. 미국에서의 처방은 미국알레르기학회에서 발표한 처방가이드라인을 기준으로 한 것입니다. 그 가이드라인이 개원의등의 1차 진료의를 위해 작성된 것이므로, 그에 따라 처방된다고 가정한 것이며, 사실상의 처방과는 차이가 있을 수도 있습니다. [본문으로]
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  2. BlogIcon 라이너스™
    2009.10.20 07:04 신고

    이렇게나 차이가 나는군요...
    잘보고갑니다^^

  3. BlogIcon 유부빌더
    2009.10.20 07:51 신고

    음...저도 잘 몰랐던 내용도 있군요~? 깜신샘은 ENT이신가 봅니다?

    오픈캐스트는 이전에 한번 허락을 하셔서 추가적으로 여쭤보지 않고 발행하였습니다.

    혹시나 발행시 매번 확인을 원하시면 말씀해주세요~^^

    아 그리고 오픈캐스트의 특성상 사진으로 올리는 글은 제목을 조금 줄이거나 편집할 수 있습니다.

    혹시 이부분도 원치 않으시면 말씀주세요~

    그럼 좋은 하루 되시길 ^^

    • BlogIcon 김종엽 깜신
      2009.10.20 13:46 신고
      댓글 주소 수정 및 삭제

      네 맞습니다. ENT맞구요 ^^
      유부빌더님 계속 발행하셔도 됩니다.
      웹상에서 이루어지는 비영리 소셜의료웹진에
      작은 보탬이 된다는 사실이
      오히려 기분 좋습니다 ㅎㅎ

  4. BlogIcon skagns
    2009.10.20 09:23 신고

    아~ 그렇군요. 민간요법도 아닌데 치료방법도 나라마다 다르다니 정말 의외에요.
    저도 어릴 때 비염때문에 고생했는데 어느순간부터 저절로 다 나아버렸어요. ㅎㅎ;;
    암튼 잘 보고 갑니다. 즐거운 하루 되세요~!

  5. BlogIcon 유머조아
    2009.10.20 09:27 신고

    저도 한번 시도해봐야 겠어요.
    좋은 내용 감사드립니다..

  6. BlogIcon 달려라꼴찌
    2009.10.20 10:22 신고

    소시적 알레르기 비염으로 스프레이를 항상 소지하고 다녔더랍니다.
    코가 막힐때마다 뿌렸는데...
    미팅나가서 여학생들 앞에 저도 모르게 습관처럼 뿌렸다가.....벙찐 표정의 시선집중....
    개망신 당한적 있죠..ㅠㅜ

  7. BlogIcon 태아는 소우주
    2009.10.20 12:00 신고

    ENT가 확실하신 듯 합니다.

  8. 오 의사님.. 전 인제 이렇게 4번째 의사 이웃이 생기는건가요.ㅎㅎㅎ

    제가 또 코 스프레이 저거.. 엄청 달고 다녀요.

    제가 그.... 콧물이 많은데 알레르기 비염이라고 하더라구요. 주된증상은 뭐.. 평소엔 괜찮다가..

    컨디션이 안좋거나 특히 제일 심한건 잠이 몰려올때 콧물이 줄줄줄... 그래서 도서관을 못간다는 슬픈 사연이..ㅠㅠ

    특히 봄 환절기에 엄청 심해지구.. 가을은 뭐 그렇게 심하진 않구요.

    이건 뭐 완치할 수 있는 방법은 없는건가요. 전 정말 잠오면 콧물나오는 증상만이라도 없었으면 좋겠어요.
    저도 도서관 한번 가보는게 소원이라는..ㅠㅠ

    • BlogIcon 김종엽 깜신
      2009.10.21 08:25 신고
      댓글 주소 수정 및 삭제

      용짱님 반갑습니다.
      저 또한 용짱님 글 재밌게 보고 있었는데,
      이렇게 인사나누게 되어 정말 즐겁네요 ^^
      코 스프레이에도 여러종류가 있습니다.
      용짱님처럼 맑은 콧물이 문제일 경우에는 이번 포스팅에서
      언급한 국소스테로이드 비용제보다는 항콜린성비용제가 더 효과적입니다. 조만간 좀 더 자세히 정리해서 포스팅해볼께요 ^^

  9. BlogIcon 사이팔사
    2009.10.20 16:17 신고

    환절기라.......^^

    저도 한번 기침을 하면 거의 5분정도는 실내가 떠나갈듯 합니다.....
    하는 사람은 무지 고통스러운데 보는사람들은 웃지요....^^

  10. BlogIcon leedam
    2009.10.20 18:26 신고

    환절기에는 정말 귀찮은 존재입니다. 에궁~~비염 ^^

  11. BlogIcon 겔러
    2009.10.22 15:58 신고

    코에뿌리는것도 시간이 지나면 안통한다는데 사실인가요 깜신님?

    • BlogIcon 김종엽 깜신
      2009.10.22 19:42 신고
      댓글 주소 수정 및 삭제

      그렇지 않아요. 겔러님.
      제가 이번 포스팅에서 소개한 국소스테로이드비용제는 절대 그렇지 않습니다.
      하지만, 최근 TV광고에도 가끔 나오는 '오트리빈'의 경우에는 겔러님 말대로, 계속 사용하면 효과가 안 통할 뿐더러, 코가 계속 막히는 상태의 약물성 비염이 유발되기도 합니다. 그러니 정말 조심해야합니다.

  12. 민준맘
    2009.10.23 11:34 신고

    좋은 글 감사합니다.
    너무 좋은 정보군요~

  13. 시중유화
    2009.10.29 08:22 신고

    소중한 정보 잘 보고 갑니다. 우리가족은 남편과 아이들 모두 비염 때문에 아주 고생이 심 합니다.
    "국소스테로이드비용제" 를 어떻게 확인 할 수 있나요. 설명서로는 확인 할 수가없네요
    참고로 병원에서 처방해준약은 "아바미스"입니다.

  14. BlogIcon 타키타니
    2009.11.03 15:02 신고

    저도 요맘때면 항상 알레르기 비염으로 고생하곤 한답니다.
    몇 번은 이비인후과를 가보기도 했는데 독한 약만 주고 결국 철마다
    고생하는 건 똑같더라구요. 그래서 왠만하면 병원 보다는 미리미리 소금물로
    코를 씻어 주는 걸로 대신하고 있어요.
    다행히 올해는 크게 심하지 않은 편이라 견딜 만하네요.
    그나저나 이비인후과는 갈 때마다 느끼는 거지만 처방약이 꽤 독한 거 같아
    부담스러워요 ㅡㅡ;;;

    • BlogIcon 김종엽 깜신
      2009.11.24 01:11 신고
      댓글 주소 수정 및 삭제

      답글이 많이 늦었네요. 이비인후과 처방약이 독하다고 느끼시는 분들이 많은 것 같은데, 사실과는 다르답니다. 약의 독성은 실제로 몸이 잘 느끼지 못합니다. 그렇게들 느끼시는 이유는 이비인후과에서 많이 처방되는 항히스타민제의 경우 몸이 무거워지고 약간은 졸린듯 하고 멍한 느낌이 동반되는 경우가 많기 때문이지 않을까 싶습니다 ^^

  15. BlogIcon dentalife
    2009.12.07 10:05 신고

    지금 알레르기 시리즈를 독파중입니다. ^^
    탭을 다섯개를 열었군요 ㅎㅎ

    저도 작년까지 2년정도 가을에 알레르기로 고생했는데요.
    눈은 좀 오래갔고, 코는 1년에 한 달정도 심했던 것 같습니다.
    눈의 경우 아이드랍을 사용해서 해결하고 있구요. (먼지 알레르기가 같이와서...)
    코의 경우 처음에 스프레이제를 사용했는데, 너무 건조해지는지 코피가 나서 멈췄습니다.
    약을 먹기에도 너무 졸리고 큰 효과가 없었는데,
    자주 씼어주니 괜찮더군요.
    올해는 한 일주일 고생하고 넘어갔습니다. ^^
    눈도 세수를 좀 더 자주하면 효과가 있는 것 같습니다.
    결국은 알러젠을 얼마나 많이 제거해 주느냐의 문제인 것 같네요.

    이제 다음 탭 보러 갑니다.


  16. 2009.12.08 04:30

    비밀댓글입니다

  17. maple
    2009.12.17 00:41 신고

    저와 제딸(중딩1)이 현재 심한 알르레기 비염으로 수년째 코막힘등의 괴로움을 당하며 아직도 못고치고 괴롭게 살고 있습니다.
    선생님의 좋은글을 열심히 읽어야 겠네요~ 감사합니다!!!!

  18. 20세 수능망한 재수생
    2010.11.26 18:05 신고

    근데 사용방법은 스프레이와 함께 동봉되어있는 설명서에 잘 설명이 되어있던데요......

  19. BlogIcon Social Networking Sites
    2011.10.08 23:14 신고

    안녕하세요 .. 그것은 좋은 게시물입니다. users.I이 사이트에서 정보를 많이 가지고 귀하의 설명은 쉽게 이해됩니다. 나와 함께 공유 주셔서 감사합니다.

  20. 기냥
    2012.02.20 21:47 신고

    지나가다 귀한 정보를 접하고 갑니다 고맙습니다.

  21. BlogIcon application letter
    2012.09.17 06:28 신고

    알레르기는 우리 세대가 가장 흔한 질환 중 하나입니다. 그 중 최악은이 질병이 매우 짜증나는 점입니다. 항상 환자와 그 주변의 사람들을 재채기로